Hemoleucograma completă (CBC)

Cunoscut si ca: CBC; Hemogramă; CBC diferenţială
Denumire oficială: Hemoleucograma completă
Teste Înrudite: Frotiu sanguin, Hemoglobin, Hematocrit, RBC, WBC, Formula leucocitară, Platelet Count

La ce foloseşte?

CBC este folosit ca test de screening extins, pentru a identifica tulburări precum anemia, infecţiile, şi multe altele. Acesta este, de fapt, un grup de teste care examinează diferite componente ale sângelui, şi include următoarele:

  • numărătoarea celulelor albe din sânge (WBC), identifică numărul real de leucocite din sânge, per volum. Atât valorile crescute, cât şi cele scăzute pot fi semnificative;
  • numărătoarea diferenţială a celulelor albe identifică tipurile de celule albe prezente. Există cinci tipuri diferite de celule albe în sânge, fiecare cu funcţia sa proprie de protejare a organismului faţă de infecţii. Numărătoarea diferenţială clasifică leucocitele unei persoane în funcţie de tipul acestora: neutrofile (cunoscute şi sub numele de segs, PMNs, granulocite, grans), limfocite, monocite, eozinofile, bazofile;
  • numărătoarea celule roşii (RBC), determină numărul real de celule roşii din sânge, per volum. Atât valorile crescute, cât şi cele scăzute pot indica stări anormale. În cazul hemoglobinei, se măsoară cantitatea de proteină purtătoare de oxigen existentă în sânge;
  • hematocritul măsoară procentul de celule roşii existent într-un volum dat de sânge integral;
  • Numărului de trombocite reprezintă numărul de trombocite existente într-un anumit volum de sânge. Atât valorile crescute, cât şi cele scăzute pot indica stări anormale, cu sângerare sau coagulare excesivă. Volumul mediu al trombocitelor (VMT) reprezintă dimensiunea medie a trombocitelor, calculată în mod automat de către automatul de laborator. Trombocitele noi sunt mai mari, iar un VMT crescut apare atunci când sunt produse un volum mare de trombocite. VMT oferă informaţii medicului Dv. cu privire la producţia de trombocite din măduva osoasă;
  • Volumul eritrocitar mediu  (VEM) reprezintă măsura dimensiunilor medii ale hematiilor. VEM este crescut atunci când celulele roşii sunt mai mari decât în ​​mod normal (macrocitare) - de exemplu, în anemia cauzată de deficienţa de vitamina B12. Atunci când VEM este scăzut, celulele roşii sunt mai mici decât în ​​mod normal (microcitare) - în anemia datorată deficitului de fier sau în cazul talasemiilor;
  • Hemoglobina corpusculară medie (HCM) reprezintă calculul cantităţii medii de hemoglobină purtătoare de oxigen ce se găseşte în interiorul unei celule roşii. Hematiile macrocitare sunt de mari dimensiuni şi de aceea tind să aibă HCM mai mare, în timp ce hematiile microcitare au valori mai mici;
  • Valoarea medie a concentraţiei hemoglobinei corpusculare (CHEM) reprezintă calculul concentraţiei medii a hemoglobinei în interiorul unei celule roşii. Valori reduse ale CHEM (hipocromie) sunt observate în afecţiuni în care hemoglobina este diluată în mod anormal în interiorul celulelor roşii, cum este în cazul anemiei datorată deficitului de fier, şi în talasemie. Valori crescute ale CHEM (hipercromie) sunt înregistrate atunci când hemoglobina este concentrată în mod anormal în interiorul celulelor roşii, aşa cum este cazul pacienţilor arşi şi la cei cu sferocitoză ereditară, o boală congenitală relativ rară;
  • Distribuţia lăţimii hematiilor (RDW) reprezintă calculul variaţiei mărimii eritrocitelor (o altă denumire dată celulelor roşii). În unele anemii, cum ar fi anemia pernicioasă, nivelul variaţiei (anizocitoză) mărimii hematiilor (împreună cu variaţia formei - poikilocitoză) determină o creştere a RDW.

Când este solicitat acest test?

CBC este un test foarte comun. Mulţi pacienţi vor face leucograma complete ca bază pentru determinarea stării lor generală de sănătate. Dacă pacienţii sunt sănătoşi şi au populaţii de celule care se situează în limite normale, atunci ei nu vor mai face acest test decât atunci când apar schimbări în starea lor de sănătate, sau atunci când medicul lor consideră că este necesar.

Dacă un pacient are simptome cum ar fi oboseal sau slăbiciunea, sau are o infecţie, inflamaţie, vânătăi sau sângerare, medicul poate comanda o leucogramă completă (CBC) pentru a ajuta la diagnosticarea cauzei. Creşteri semnificative ale valorii leucocitelor pot confirma existenţa unei infecţii şi indică necesitatea efectuării de teste suplimentare pentru a stabili cauza infecţiei. Scăderea numărului de hematii (anemie) poate fi evaluată în continuare în funcţie de scăderea dimensiunilor sau formei eritrocitelor, pentru a stabili dacă cauza este producţia scăzută, o pierdere accentuată a acestora, sau accelerarea distrugerii hematiilor. O numărătoare a trombocitelor care dă valori scăzute sau extrem de ridicate, poate confirma cauza sângerării sau coagulării excesive şi poate fi, de asemenea, asociată cu boli ale măduvei osoase, cum ar fi leucemia.

În multe boli şi afecţiuni vor exista creşteri sau scăderi ale populaţiilor de celule. Unele dintre aceste boli pot necesita tratament, în timp ce altele se vor rezolva de la sine. Unele boli, cum ar fi cancerul (şi tratamentul cu chimioterapie), pot afecta producţia de celule din măduva osoasă, crescând producţia unor anumite celule în detrimentul altora, sau reducerea producţiei de celule, în ansamblu. Unele medicamente pot reduce numărul de leucocite în timp ce existenţa unor deficienţe de vitamine şi de minerale poate duce la apariţia anemiei. Testul CBC poate fi comandat de către medic la intervale regulate de timp, pentru a monitoriza starea acestor boli şi afecţiuni, şi pentru a evalua eficacicatea tratamentul medicamentos.

Ce semnificaţie are rezultatul testului?

Tabelul de mai jos explică semnificaţia creşterii sau scăderii fiecăreia dintre componentele CBC.

Componentele CBC

Testul

Nume componentă

 Crescut / scăzut

WBC

Celule albe (leucocite)

Poate fi crescut în infecţii, inflamaţii, cancer, leucemie; valori scăzute în cazul unor medicamente (cum ar fi metotrexat), în unele boli autoimune, în infecţii severe, în insuficienţa măduvei osoase, şi în aplazia medulară congenitală (măduva nu se dezvoltă în mod normal)

% Neutrofile

Neutrofile/Band/

Seg/Gran

Aceasta este o populaţie dinamică, care variază de la o zi la alta, în funcţie de ceea ce se întâmplă în organism. Creşterile semnificative ale anumitor tipuri, sunt asociate cu diferite afecţiuni temporare/acută şi/sau cronice. Un exemplu în acest sens este creşterea numărului de limfocite, observată în leucemia limfocitară. Pentru mai multe informaţii, consultaţi articolele „Frotiului sanguin şi "Formula leucocitară WBC"

Lymphs

Limfocite

% Mono

 Monocite

% Eos

Eozinofile

% Baso

Bazofile

Neutrofile

Neutrofile/Ban/

Seg/Gran

Limfe

Limfocite

Mono

Monocite

Eos

Eozinofile

Baso

Bazofile

RBC

Celule roşii

Valori scăzute în anemie; valori crescute atunci când sunt produse în exces şi în cazul pierderii de lichide datorită diareei, deshidratării şi arsurilor

Hgb

Hemoglobină

Oglindeşte rezultatele RBC

Hct

Hematocrit

Oglindeşte rezultatele RBC

MCV

Volum corpuscular mediu

Crescut în cazul deficienţelor de B12 şi de folat; scăzut în cazul deficienţei de fier şi în talasemie

MCH

Hemoglobină corpusculară medie

Oglindeşte rezultatele MCV

MCHC

Concentraţie hemoglobină corpusculară medie

Poate fi redus atunci când MCV este scăzut; creşterile sunt limitate de volumul de hemoglobină care încape într-o celulă roşie

RDW

Distribuia dimensiunilor hematiilor

Valorile ridicate pot indica existenţa populaţiilor mixte de celule roşii; celulele roşii imature tind să fie de dimensiuni mari

Platelet

Plachet

Scăzut sau crescut în bolile care afectează producţia de trombocite; scăzut atunci când există un consum mărit, aşa ca în cazul sângerării; scăzut în unele afecţiuni moştenite (cum ar fi sindroamele Wiskott-Aldrich şi Bernard-Soulier), în lupusul eritematos sistemic, anemia pernicioasă, hipersplenism (splina elimină prea mult plachet), în leucemie şi în tratamentul cu chimioterapie

MPV

Valoare plachetară medie

Variază în funcţie de producţia de plachet; plachetele proaspăt produse sunt de dimensiuni mai mari decât cele vechi

 

Mai este ceva ce ar trebui să ştiu?

Deşi nu sunt necesare niciun fel de restricţii pre-testare, este bine să evitaţi servirea unei mese cu grăsimi înainte de a vi se recolta sânge.

Valorile normale ale CBC la sugari şi copii pot fi diferite de cele ale adulţilor şi trebuie să se ţină cont de aceasta atunci când sunt interprete rezultatele.


Last modify: 25.10.2012

This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify. Acest site va fi evaluat, în perioada imediat următoare lansării sale, de către organizaţia neguvernamentală Health On The Net, pentru a verifica respectarea principiilor ce garantează calitatea şi exactitatea informaţiilor medicale publicate aici, şi pentru certificarea sa. Detalii puteţi afla accesând   HONcode standard for trustworthy health verificaţi aici