Generalităţi

Ce este sindromul Cushing?

Sindromul Cushing este un grup de semne şi simptome determinate de valorile anormal de ridicate ale cortizonului. Cortizonul este un hormon steroid care ajută organismul să reacţioneze la stresul fizic şi emoţional, reglează tensiunea arterială şi metabolizează alimentele. Cortizonul este secretat, în mod normal, după un model diurn, cu cele mai înalte valori dimineaţa (aproximativ la ora 8), şi cele mai mici la miezul nopţii. Acest model se modifică la persoanele care lucrează în mai multe schimburi şi care dorm în perioade diferite ale zilei. Modelul secretării cortizonului este frecvent alterat la persoanele care au sindrom Cushing.

Cortizonul este produs de către cortex - stratul exterior al glandelor suprarenale. Glandele suprarenale sunt organe triunghiulare situate pe partea de sus a fiecărui rinichi. Ele sunt parte a sistemului endocrin, o reţea de glande care produc hormonii ce acţionează asupra organelor, ţesuturilor şi asupra altor glande, şi care ajută la reglarea sistemelor din întreg organismul. Cortexul suprarenal produce hormonii steroizi cortizon şi aldosteron, şi androgenii suprarenali - în primul rând dehidroepiandrosteron (DHEA).

Producţia de cortizon este controlată printr-un sistem de feedback (răspuns faţă de stimuli). Atunci când concentraţia de cortizol este redusă, hipotalamusul, o glandă situată la partea de jos a creierului, produce hormonul ce eliberează corticotropină (CRH). Acesta stimulează glanda pituitară, situata sub hipotalamus, pentru a produce hormonul adrenocorticotropina (ACTH), care stimulează glandele suprarenale să producă şi să elibereze cortizon. Atunci când nivelul cortizonului este ridicat, producţia de CRH şi de ACTH sunt diminuate.

Sindromul Cushing poate fi cauzat de o varietate de afecţiuni, inclusiv:

  • ingestia de corticosteroizi exogeni (artificiali) cum ar fi cei din medicamentele antiinflamatoare administrate pentru a trata afecţiuni cum este astmului. Tratamentul cu corticosteroizi este cea mai frecventă cauză a sindromului Cushing;
  • prezenţa unei tumori pituitare care produce ACTH; denumită, de asemenea, şi boala Cushing, această afecţiune, relativ rară, este cea mai frecventă cauză a secreţiei excesive de cortizon de către glandele suprarenale (cortizon endogen);
  • supraproducţia primară de cortizon de către glanda suprarenală, din cauza prezenţei unei tumori suprarenale sau hiperplaziei suprarenale;
  • existenţa unei tumori care produce ACTH (producţie ectopică de ACTH), într-o altă parte a organismului.

Sindromul Cushing poate afecta pe oricine, dar este cel mai frecvent observat la adulţii cu vârste cuprinse între 20 şi 50 de ani, şi este mai frecvent la femei decât la bărbaţi. În cazuri rare, un pacient poate avea o mutaţie genetică moştenită, cum ar fi neoplazia endocrina multiplă de tipul 1 (MEN-1) care creşte riscul de apariţie a tumorilor în întreg sistemul endocrin, inclusiv tumori pituitare şi suprarenale.

Semnele şi simptomele asociate cu sindromul Cushing variază, dar includ frecvent: obezitatea cu localizare preponderentă în trunchi, cu braţele şi picioare subţiri, faţă mare rotunjită (faţă de lună plină), cu acumulări de grăsime în zona gâtului şi umerilor, cu piele subţire şi fragilă care se învineţeşte uşor şi se vindecă greu. Pacienţii pot avea dungi roz, care arată ca vergeturile, pe abdomen, coapse şi fese, slăbiciune musculară, scăderea rezistenţei, osteoporoză, hipertensiune arterială, glicemie crescută şi dureri de cap. Copiii cu sindrom Cushing au tendinţa de a fi obezi, se dezvolta lent şi pot rămâne scunzi. Femeile pot avea par în exces pe faţă şi piept, şi tulburări ale ciclului menstrual.

mai departe
Last modify:  04.12.2012

This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify. Acest site va fi evaluat, în perioada imediat următoare lansării sale, de către organizaţia neguvernamentală Health On The Net, pentru a verifica respectarea principiilor ce garantează calitatea şi exactitatea informaţiilor medicale publicate aici, şi pentru certificarea sa. Detalii puteţi afla accesând   HONcode standard for trustworthy health verificaţi aici